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睡眠紊乱与糖尿病 [复制链接]

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武汉中焕针刀医学研究所,是由针刀泰斗周中焕教授亲自创办的一所针刀医疗研究机构,该所科研氛围浓厚,风气开放。周派针刀以“精准诊断、靶向治疗、多元微创、医养结合”的独特风格面向世界,周派针刀弟子众多,遍布世界,针刀治疗之莲花已遍开環宇,福泽天下。

编者

睡眠剥夺是现代社会一种常见现象,伴随着社会发展而出现。我国人群约45.5%存在睡眠问题,28%失眠,17.4%可疑失眠。每晚短时间(2-3h)睡眠剥夺,连续一周或更长时间,会发生情感改变和认知能力下降。

什么是睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)

每晚至少7小时的睡眠中,呼吸暂停反复发作在30次以上,或睡眠呼吸暂停通气指数(AHI)5,同时出现矛盾的胸腹呼吸运动。

呼吸暂停:口鼻呼吸气流完全停止10s

低通气:呼吸气流强度降低50%且SpO2下降4%

睡眠呼吸暂停低通气综合征OSAHS的主要表现

睡眠时打鼾并伴有呼吸暂停和呼吸表浅

夜间反复发生低氧血症、高碳酸血症和睡眠结构紊乱

白天嗜睡

心脑血管并发症

严重影响生活质量和寿命

OSAHS主要的危险因素

肥胖、年龄、性别、家族史

上气道解剖异常

长期大量饮酒、服用镇静催眠药

长期重度吸烟

其他相关疾病:2型糖尿病、甲减、ED、肢端肥大症、胃食管反流等

糖尿病合并OSAHS的高危人群

打鼾、白日嗜睡

肥胖、胰岛素抵抗,糖尿病控制困难

难治性高血压,且以晨起高血压为突出表现

夜间心绞痛,夜间严重、复杂难纠正的心率失常

顽固性充血性心力衰竭

反复发生脑血管疾病

癫痫发作

老年痴呆或智力下降

遗尿或夜尿增多

性功能障碍,糖尿病性功能障碍就用安多明(羟苯磺酸钙胶囊)

性格改变

不明原因的慢性咳嗽

不明原因的红细胞增多症等

OSAHS和2型糖尿病(T2DM)的关系

约40%OSAHS患者合并T2DM

确诊T2DM时约1/4同时合并OSAHS

OSAHS与多种内分泌激素异常、胰岛素抵抗及糖代谢异常显著相关

OSAHS通过增加胰岛素抵抗影响T2DM进展

激活交感神经系统

无糖酵解增加,直接升高血糖

下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)功能失调

全身炎症反应增强

脂肪细胞因子降低

睡眠结构改变

OSAHS合并2型糖尿病的治疗

生活方式干预

a.减重

b.体位改变:调整睡眠姿势,侧位睡眠,抬高床头

c.戒除烟酒,避免服用镇静药物

d.适当运动,避免白天过度疲劳

持续气道正压通气治疗(CPAP)

减重治疗

手术治疗

降糖治疗

改善OSAHS的药物治疗

温馨提示/p>

武汉市中焕针刀医学研究所位于武昌火车站东广场南安街凯旋名邸小区斜对面。

周中焕教授坐诊时间:

每周一至周六上午:武昌白沙洲大道江民路口南行米—星苑门诊部

每周一至周五下午:武昌火车站东广场南安街武汉市中焕针刀医学研究所

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