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核心提示
睡眠依脑波及其他生理变化,可分为动眼期及非动眼期,而非动眼期又可分为浅睡期(第一期及第二期)和深睡期(第三期及第四期)。随着年龄增加,总睡眠时数及深睡期会随之减少,然而睡眠中断的频率却随之增加,有些老人睡眠周期也会提早,因而吃完晚餐就想就寝且天未亮就起床。睡眠型态的改变会影响睡眠的质与量,以及日间的生活。
睡眠障碍类型可分为:
1、次发性失眠
所谓次发性失眠是指因为身体、精神或物质而有入睡或维持睡眠的障碍。老年人容易有慢性的身体疾病、精神疾病而服用药物,而无论身体、精神疾病或服用的一些药物皆容易影响睡眠,最常见的型态为失眠。身体疾病如慢性阻塞性肺炎、夜间频尿,或伴随疾病的疼痛,都是失眠的主要原因;而忧郁症、焦虑症、失智症等精神疾病患者,亦常有睡眠的障碍。
2、睡眠中止症候群
有此症候群的老人会有容易打鼾,睡眠时有短暂呼吸中止,因而白天会容易感到疲劳、嗜睡、打哈欠等精神不济的情形。可能是因为上呼吸道某部分较狭窄,或因为脑部的睡眠中枢退化而造成的。
3、睡眠清醒周期混乱
生理时钟配合着外界环境的光暗及日常的作息,规则的控制睡眠及清醒的周期。脑部的一些神经核、神经传导物质及荷尔蒙--如褪黑色素则是生理时钟中枢的主要成员。一但脑部退化或损坏,如失智症或中风,则生理时钟变成不规则或无法配合外界每日二十四小时的周期,此时睡眠周期就产生混乱,可能会有白天睡觉晚上清醒的情形,或每天睡眠清醒的时间不规律,生活作息和社交活动都会受到很大的影响。
4、原发性失眠
有些老人并没有情绪障碍或其他身体疾病且未服用任何药物,但仍然有失眠的困扰,可能是因为社交生活减少、工作所需的体力消耗减少导致。相同的,这样的睡眠障碍也会使得老人在日间觉得疲劳、甚至有头痛、肌肉酸痛等不适。
养成规律的生活作息,包括固定的日间活动及就寝时间,卧室适当的通风、湿度,周遭噪音的消除,都是良好睡眠的必要条件。养成良好的睡眠习惯,不只对睡眠有帮忙亦是最好的养生之道,而且它是自助且无副作用的方法。此外身体、精神或药物是次发性的失眠的主因,因此治疗这些疾病或选择较不影响睡眠的药物,则可以改善睡眠。常见如疼痛处理、忧郁症或焦虑症的治疗,以及避免酒精的使用等。
安眠药的使用需经过医生指示用药较为安全,以免产生成瘾依赖的状况发生。
Deyutang
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