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得了肿瘤,第一步必须要动手术吗老万如是说 [复制链接]

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老万从事质子重离子肿瘤治疗支援服务这项工作也有几年的时间了,医院转诊,朋友介绍的案例接触也有三位数以上了,说实话,患者是盲目的,患者家属也是盲目的,老万就把工作中遇到的问题尝试着整理出来,普惠医疗,今天就聊一聊,得了肿瘤要去哪个科室的问题。

城市中的肿瘤患者还能好一些,毕竟体检或者陪同朋友或者自己有就诊经历,医院科室的设置,医院分为内科,外科,放射科,介入科,中医科,中西医结合科的主要接受病例的范围,或者说就是“有关系”,挂某个专家号,来决定入住哪个科室,对于农村的肿瘤患者来说就有点糊涂了?举个简单的例子吧,就拿前一段时间老万接手的一个肝癌患者案例来说,作为读者的你认为应该去哪个科室呢?

内科专家偏爱化疗,外科专家擅长手术,放疗医生建议放疗,患者选择哪个科室,意味着患者可能开始轮流科室治疗的问题,简单说就是前期是A治疗套餐,中期就是B治疗套餐,后期就是C治疗套餐,转一个科室就是一个治疗方案,没有持续性,没有计划性,全屏科室医生自己的主管判断!要知道,有一个词语叫做头脑风暴,还有一个词叫做集思广益,医生不是神,医生也不是什么病都能治,那么怎么办?有一个词叫做专家会诊,专业术语称为MDT,简单来说就是内科,外科,放疗科的医生坐到一起,针对性的实施治疗,当然这项工作一般都是由学术带头人或者科室主任牵头来做,医院已经在做了。

说到这里,可能有的读者朋友还是迷糊,肺癌到底要选择哪个科室?老万你就告诉我这个问题就行,别扯那么远!不好意思,这个问题很难回答,作为读者,自己要有一个MDT不同科室专家会诊这样的一个意识,中国13.7亿人口,医疗资源分配不均匀是不争的事实,医院连放疗科都没有,何谈MDT,医院,外科手术医生每天的手术都是几台连坐,很难有时间来对每一个患者来进行讨论,那老万说这些有什么用,对社会大众就是个意识提醒,对于肿瘤患者和家属,老万建议不要盲目地下结论,比如曾经有一个肝癌患者,很年轻,35岁,医院从确诊肝部肿瘤到手术切除,半个月的时间就搞定了,要知道,控制肿瘤比切除肿瘤更重要,有点孟浪了!当然,病情不能拖,因为肝癌的恶性程度高,六个月的时间里,肿瘤可能已经从1厘米发展到腹腔淋巴结转移,但是,慎重一些,多做一次检查的时间还是有的!

可以说,近20年来肿瘤临床治疗效果确实难以令人满意。根据WHO的统计结果,只有45%的恶性肿瘤可以有效治疗,其中化疗仅占5%,手术占22%,放疗则为18%,55%以上恶性肿瘤难以治愈,人们越来越多地意识到:以单一学科科室为主的治疗脱离了肿瘤发生发展的机制,不能在肿瘤进展的不同时期采取最针对的治疗。也就是说,做手术前可能先要化疗,对肿瘤的体积和活性控制后,再做手术,这样可以有效降低复发率

文章写到这里,老万来总结一下,得了肿瘤要去哪个科室,没有唯一性,不能到了一个科室就不挪窝了,既然自己没有关系享受MDT专家会诊的待遇,医院三个科室都问一下吧,相信听得越多自己对自己的病情了解的越多,做决定的依据就越多,当然,我们要相信医生的专业判断和职业素养,这一点毋庸置疑,希望我国的MDT制度尽快完善,挽救更多健康损失。

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