大家好，我是中医韩大夫，今天和大家交流一下肝癌晚期患者中医调理带瘤生存的话题。那么肿瘤呢，是表现在局部的全身性的疾病，所以在临床上既要局部治疗，也要进行全身性的治疗，那么现代医学主要是针对局部治疗，可以采用手术、放疗、化疗以及介入这些方法来控制病灶，但即便是手术切除治疗了，也不能排除肿瘤术后的复发或者是转移。
那么化疗与放疗的疗效的好坏呢，多数取决于药物对肿瘤的敏感程度，那么并非呢所有的肿瘤都对化疗敏感，所以呢，在临床上上述的这些方法呢，多属于辅助治疗，那么对于近来兴起的生物治疗呢，副作用虽然有所减小，但是呢，在临床上也不能完全消除肿瘤细胞，达到治愈的效果，那么中医呢？强调整体观念，属于全身性治疗的范畴，在改善症状、控制疾病、稳定瘤体或带瘤生存，预防复发和转移这些方面呢，具有独特的优势，那么肿瘤患者呢，在接受西医治疗后呢，往往会出现一些并发症或者是副作用非常的大，这种情况下呢，中医介入治疗效果会更加，下面呢，就通过一个案例来加深大家的理解。
我的一位男性患者，68岁，他有数十年的乙肝病史，那么五年前呢，体检的时候发现了原发性的肝癌，大小呢有五厘米乘以六厘米，甲胎蛋白呢有微克每升，医院呢，患者接受了两次的介入治疗，那么介入治疗的效果呢还不错，患者肝部的病灶缩小了15%，但是一年后呢，患者又感到肝部不适，睡眠不佳，吃饭也没有胃口，此外呢，还有大便溏稀的情况，那么患者呢，去医院检查发现淋巴转移，胃还有溃疡，肾、胆都有结石，那么甲胎蛋白的指标呢有微克每升，那么患者呢，并发症非常的多，患者和家属担心呢，西医的治疗副作用太大，那么就开始寻求中医的治疗，那么后来呢，通过病友的介绍呢，就来到了门诊，那么患者出诊的时候呢，舌嫩红，苔薄黄，脉弦缓，中医辨证呢是脾胃虚弱之症，那么在治疗上呢，我们以健脾益气辅正祛邪为主。
我给患者的用药如下，有黄芪、藤梨根、白花蛇舌草、茯苓、葛根、生地、白茅根、山药、八月札、煅瓦楞子、白芍、茵陈蒿、黄芩、延胡索、陈皮还有知母。
那么患者在第二次复诊的时候呢，肝部不适的症状呢，略微有些好转，吃饭和睡眠的情况呢也有所改观，但是呢，出现了偶尔的咳嗽的情况，大便呢，还是比较溏稀，怕热，舌嫩红，苔薄黄，脉弦缓，医院复查，甲胎蛋白的指标呢，有明显的下降，持80微克每升，那么中医辨证呢，这是一个脾胃虚弱，湿热内阻之症，那么治疗上呢，以健脾益气，祛湿退黄抗癌为主，接着我们调整后的用药如下，有黄芪、葛根、藤梨根、白花蛇舌草、半枝莲、茵陈蒿、金钱草、茯苓、白芍、瓜蒌皮、白茅根、山药、延胡索、八月札、煅瓦楞子、防风、神曲、郁金、蔓荆子、陈皮、炒谷芽、炒麦芽、丹参、合欢皮，还有川芎和甘草。那么接下来呢，患者一直坚持用药，那么以上方呢为基本方随症做加减。
那么两个月前呢，患者又来复诊，肝区呢，偶尔还有一些疼痛，但是能承受的住，吃饭呢和睡眠的情况还是不错的，大便也成型了，医院复查肿瘤标志物的指标呢，处于正常范围内，那么肿瘤的发展呢，基本上得到了控制，并不活跃，那么我们来总结一下，肝主疏泄，中医药治疗肿瘤应该以调理气机为首，见肝之病，知肝传脾，当先实其脾气，因此呢在治疗肝癌时，健脾益胃应该贯穿始终。
肝癌在中晚期呢，因为癌毒的作用多数有化热之象，所以呢，清热解毒的治法应适当的使用，那么肝主藏血呢，在治疗中呢，活血化瘀药呢也应当慎用，那么肝癌初期的病机呢，多数是气淤、脾虚、湿阻为主，那么进一步呢，可以导致湿热毒瘀互结，耗伤阴血，最终呢导致正衰邪实，病情恶化，因此呢在治疗上应该标本兼顾，临证呢以健脾理气，利湿退黄为主。
