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肝硬化患者仅凭脸色判断身体状况切勿等到肝 [复制链接]

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很多人在判断病情时,觉得只看脸色就可以了,但是有些病症外表看上去没什么异常,身体其实已经亮起了“红灯”。

“医生,这段时间因为疫情原因没怎么出门,脸色相比去年好了很多,是不是我的肝硬化也好些了?”5月18日,46岁的贾女医院南院(医院)肝病中心三病区复诊。检查结果显示,贾女士的甲胎蛋白(AFP)高达ng/ml,是正常值的26倍,提示“肝癌”,这无疑是给了贾女士当头一棒。

年4月,贾女士被诊断为“病毒性肝炎乙型,肝硬化代偿期并脾功能亢进”,乙肝病毒的脱氧核糖核酸(HBV-DNA)(+),给予乙肝抗病毒等系列治疗。贾女士的家庭成员曾有乙肝肝硬化病史,且有一位堂兄因肝癌去世。

尽管医务人员反复提醒贾女士应每3个月复查一次。但贾女士医院进行检查,每隔一医院肝病中心复查。针对贾女士的检查结果,肝病中心专家于5月28日为其实施了肝动脉化疗栓塞术(TACE),术后病情稳定并顺利出院。

7月13日,贾女士前来复诊,检查结果提示AFP正常,肝右叶结节也缩小了。

5月20日,刘先生因极度乏力、严重食欲下降等症状,被家属紧医院南院(医院)感染科肝病中心三病区就诊。检查超声提示右肝有巨大肿块,CT提示肝右静脉癌栓形成,经系统检查,确诊为“原发性肝癌IIIa期”。刘先生的家属表示不解,刘先生去年还长胖了,不知为何身体突然变得这么不好。

刘先生曾在年6月被诊断为“病毒性肝炎乙型,肝硬化代偿期并脾功能亢进”,HBV-DNA(+),给予乙肝抗病毒等系列治疗。出院时,医务人员告知他肝硬化患者应每3个月复查一次。医院复诊,据他自述,他每年都参加单位组织的体检,显示肝功能正常,因此他没有把肝病这件事放在心上。

科室团队根据刘先生的情况制定了详细的诊疗方案,于6月5日为其实施右肝巨块型肝癌切除术+右肝静脉癌栓取出术,术后恢复良好。

医生介绍,肝细胞癌(简称:肝癌)在全球常见恶性肿瘤中排名第5,目前是我国第4位常见恶性肿瘤及第2位肿瘤致死病因,严重威胁人民的生命和健康。在我国,肝癌高危人群主要包括:具有乙型肝炎病毒(HBV)和(或)丙型肝炎病毒(HCV)感染、过度饮酒、非酒精性脂肪性肝炎、长期食用被黄曲霉毒素污染的食物、各种其他原因引起的肝硬化以及有肝癌家族史等人群,尤其是年龄大于40岁的男性风险更高。临床中,肝癌大多是在慢性乙肝肝硬化的基础上发生的。目前,我国慢性HBV感染者约万例。肝硬化患者应每3个月检测血常规、肝脏生化学指标、乙肝标志物定量、HBV-DNA、AFP等,并进行腹部超声检查。必要时做增强CT或增强MRI,尽早发现肝癌并进行有效治疗。

潇湘晨报记者梅玫实习生曾涵淑通讯员黎增辉

来源:潇湘晨报

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