来源：视觉中国
大部分肝癌患者就医时已是晚期，无法实施手术切除，而药物治疗方案仍匮乏。在医院“肿瘤大讲堂——肝胆肿瘤治疗进展”讲座现场，肝肿瘤内科、肝肿瘤外科、病理科、放疗科、介入科的医生共同探讨肝癌现状，研究诊治对策，学术气氛热烈。专家一致认为，在化放疗效果不理想，患者不具备手术指征的情况下，以PD-1/PD-L1抑制剂为首的肿瘤免疫治疗药物开始用于治疗晚期肝癌，目前看来对提高疗效，延长中位总生存期（OS）具有深远意义。
人们百思不得其解：为什么像肝癌这么严重的疾病，总是做不到早期发现，并且一经检查，往往被确诊为肝癌晚期？原来，这和肝脏的生理特性有关。肝脏拥有强大的解毒功能，却没有痛觉神经的分布，无论它受到怎样的伤害、劳累，只要能代偿、能耐受，未触及功能发挥的底线，就不会有异常信号出现。一旦表现出不适，意味着肝损伤已重度累积，获得逆袭或寰转的机会不多矣。
正是肝脏本身具有的自我免疫能力，提示肿瘤免疫治疗极有可能为晚期肝癌患者带来生存获益。医院肝肿瘤内外科的临床经验证实，肿瘤免疫治疗需联合手术、放化疗或分子靶向治疗等多学科综合治疗，才能提高疗效，延长中位总生存期（OS）。肝脏对肿瘤免疫治疗的应答“不是一个人的战斗”，肝脏并非只有诱导局部抗原耐受的唯一免疫功能，还需要更多基于循证医学的数据支持。医院肝肿瘤外科副主任孙惠川教授指出，寻找有效预测标志物将是进一步提高免疫生物疗法的关键。制定肿瘤免疫疗法的临床规范和路径，亦势在必行。这些都将成为肝癌免疫治疗的研究热点。
新民晚报记者潘嘉毅
