转氨酶升高就是肝病吗 [复制链接]

最近经常有乙肝战友来问，自己的转氨酶经常反复的异常，是不是得了肝病，应该检查哪些项目以及怎么治疗。其实影响转氨酶的因素有很多，不能单看一项指标就来判断疾病的情况。

丙氨酸氨基转移酶又称为是谷丙转氨酶，简称是ALT。由于整个肝脏内氨基转移酶含量大约占到血中含量的倍，如果释放的酶能够全部保持活性，只要1%的肝细胞坏死破裂，便可导致血清中的酶活性增加1倍。

并且由于肝细胞内的氨基转移酶浓度是血清当中的0-倍，肝细胞内的氨基转移酶很容易渗透到血中。因此，血清氨基转移酶活性是肝细胞损伤的敏感指标。

天门冬氨基转移酶又称是谷草转氨酶，简称是AST。此酶在心肌细胞中的含量最高，但是肝脏损害的时候也能使其血清浓度升高，临床常常作为心肌梗死和心肌炎的辅助检查。当AST/ALT比值1的时候，大多是急性病*性肝炎;当比值1的时候，多提示是肝硬化、重症肝炎或肝坏死。

在肝炎的诊断当中，经常检测血液中的丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶的活性。因为氨基转移酶升高是肝炎病程中出现最早的症状反应，在肝炎早期临床症状还没有出现的时候，血清中氨基转移酶就已经升高了。

因此常常把它作为肝炎诊断中主要检测的指标之一，但是氨基转移酶检测在肝炎诊断当中属于非特异性。引起血清转氨酶升高的原因有很多，除了病*性肝炎之外，其他一些疾病也可以引起转氨酶的升高，比如肝脓肿，肝癌，脂肪肝，酒精性肝损伤，药物性肝损害等都能引起氨基转移酶的升高，而且氨基转移酶还广泛的存在于心、肾、骨骼肌、胰腺、肺、红细胞等组织细胞中，因此凡是与这些部位有关的疾病都有可能引起氨基转移酶的升高。

所以说，不能单单凭借氨基转移酶的升高或正常就诊断或排除肝炎，还应该结合其他的症状、体征、流行病学资料以及其他化验结果进行综合分析而做出准确的诊断。

氨基转氨酶过高的危害比较严重，氨基转氨酶过高说明肝脏受到了严重的损伤，很容易导致病情向严重的肝硬化和肝癌的方向发展，不及早对症进行有效的治疗，会给生命构成严重的威胁。

一旦出现转氨酶过高的情况，医院查明原因，及早的对症进行有效的治疗，生活习惯、饮食导致的氨基转移酶升高都是暂时性的，只要注意合理调养即可恢复正常，不会对健康造成危害。

但是如果是因为大量的饮酒、用药不当、或是各种肝病引起的，氨基转移酶过高的危害就会变大，所以一医院进行有效的治疗。